Potenciais Evocados

POTENCIAIS EVOCADOS

Os potenciais evocados são usados medir a atividade elétrica em determinadas áreas do cérebro e da medula espinal.

A atividade elétrica é produzida pela estimulação de nervos sensoriais específicos. Estes testes são usados em combinação com outros testes de diagnóstico para ajudar no diagnóstico da esclerose múltipla (EM) e outras patologias.

Os potenciais evocados testam e registram como os sinais do nervo alcançam o cérebro, avaliando a velocidade e tamanho da resposta.

Os potenciais evocados são usados porque podem indicar problemas ao longo dos caminhos de nervo que são demasiado sutis para aparecer durante um exame neurológico.

A lesão pode não ser visível no exame de ressonância magnética.  

Na EM, a transmissão do sinal ser lento e o sinal torna-se fraco.

Tipos de potenciais evocados:

 Potenciais evocados visuais (VEP): o paciente senta-se na frente  de uma tela no qual os testes padrões alternos são indicados.

 De forma mais esquemática, abaixo podemos visualizar  as vias estudadas:

Potenciais evocados auditivos (AEP): o paciente escuta uma série de cliques em cada orelha.

 

Potenciais evocados somatosensitivo (SEP): os impulsos elétricos são administrados nos braços ou nos pés.

Que acontece durante o teste?

Durante um teste de potencial evocado, eletrodos são posicionados no escalpe, região cervical, na fossa supraclavicular (próximo ao pescoço) e aos membros, de acordo com cada modalidade.

A duração é variável de acordo com o caso do paciente. Pode durar de 40 minutos a uma hora.

O teste é geralmente inofensivo e indolor. O único incômodo é uma discreta estimulação nos braços e/ou dos pés durante a estimulação. Quando os potenciais evocados forem usados para ajudar com o diagnóstico de MS, outras circunstâncias podem igualmente produzir resultados anormais.

Por essa razão, um neurologista ou um neurofisiologista que tenha um treinamento especial nestes testes deve interpretar os resultados. A informação fornecida por estes testes será considerada, junto com outros resultados de uma história clínica, de um exame neurológico, de uma resssonância magnética, entre outros para se realizar o diagnóstico.

Dr. Wilson Scappini Junior

Falando sobre o exame

Os potenciais evocados visuais (PEV) são testados colocando-se eletrodos na região posterior do couro cabeludo (lobo occipital) e estimulando a visão de cada olho separadamente através de uma tela quadriculada que passa em uma tela de computador. A resposta obtida é o potencial evocado visual. Sua principal indicação é a detecção de lesão assintomática da via visual em pacientes com suspeita de esclerose múltipla.

Os potenciais evocados auditivos são testados colocando-se eletrodos na região lateral do couro cabeludo (lobo temporal) e estimulando a audição de cada ouvido separadamente através de um fone que emite um click sonoro. A resposta obtida é o potencial evocado auditivo. A principal indicação é no estudo das lesões do nervo coclear com perda auditiva, como pode ocorrer no neurinoma de acústico e na síndrome de Meniere.

Os potenciais evocados somatosensoriais (PESS) são testados colocando-se eletrodos na região súpero-lateral do couro cabeludo (lobo parietal) e estimulando as fibras sensoriais somáticas dos nervos mediano (braço) e tibial (perna) de cada lado separadamente atravé de choques elétricos de baixa intensidade. A resposta obtida é o potencial evocado somatosensorial. A principal indicação é no estudo das lesões do cordão posterior da medula que podem estar presentes nas mielopatias de diversas etiologias.

Fonte: EMGlab

O que é Potencial Evocado??

Os PE são respostas eletrofisiológicas evocadas do sistema nervoso através de vários estímulos.

Tem como finalidade básica explicar a funcionalidade de determinadas vias do sistema nervoso.
Os PE mais utilizados são:

• Potencial evocado visual
• Potenciais evocados somatosensitivo
• Potencial evocado auditivo ( BERA)